In copilarie, un parinte sau un adult care avea grija de tine, iti adresa cuvinte urate, te insulta, te umilea, sau iti vorbea intr-un fel care sa te faca sa simti frica?

In copilarie, ai simtit des sau foarte des ca nu ai ce sa mananci, sau aveai haine murdare, erai neingrijit, ca nimeni nu te proteja,? Sau parintii tai erau prea drogati sau in stare de ebrietate, ca sa aiba grija de tine sau sa te duca la doctor daca te simteai rau?

Parintii tai au fost vreodata despartiti sau au divortat?

In copilarie, mama ta, sau mama ta vitrega sau bunica era batuta violent sau impinsa, apucata, plesnita, sau erau aruncate lucruri spre ea? Se intampla cateodata, des sau foarte des sa fie ranita , muscata, lovita cu vreun obiect tare si dureros? Sau in mod repetat era ameninata cu cutitul sau cu vreo arma?

In copilarie, ai trait cu cineva ( parinte, bunic, frate) care avea o problema cu alcoolul sau era alcoolic, sau care se droga?

In copilaria ta, a fost vreun membru al familiei foarte depresiv sau bolnav psihic ( schizofren), sau cineva din casa unde locuiai a incercat sa se sinucida?

Un parinte sau un adult care avea grija de tine, te batea, plesnea sau arunca cu obiecte spre tine si asta te speria sau ai fost lovit atat de tare incat ti-au ramas semne, sau ai fost ranit?

In copilarie, un adult sau o persoana cu cel putin 5 ani mai in varsta decat tine, te-a atins cu tenta sexuala, te-a mangaiat in vreun sens sexual, sau a incercat sa faca sex anal, oral, sau vaginal cu tine?

In copilarie, ai simtit destul de des sau foarte des ca nimeni din familia ta nu te iubeste sau nu-i pasa de tine sau nu erai important?Sau in familia ta nu aveau grija unii de ceilalti, nu erau apropiati sau nu se sustineau unii pe ceilalti?

In copilarie, unul dintre parinti sau bunicii care te cresteau, a fost la inchisoare?